Le périnée est un groupe de muscles qui entourent et soutiennent les organes sexuels, la vessie et le rectum. Il n'est pas très grand mais s'étend du pubis jusqu'au coccyx. Il maintient les organes situés au niveau du bassin. Il s'avère très important, aussi bien pour notre vie sexuelle que pour notre santé. Il est identique chez l'homme et la femme.
Le périnée, lorsqu'il est un peu distendu, engendre l'incontinence, notamment urinaire. Cela peut arriver aux femmes et aux hommes de tous âges. La distension de ce groupe de muscles est à l'origine de ce que l'on appelle “une descente d'organes”. Lorsque l'utérus (pour les femmes), l'urètre, la vessie ou le rectum ne sont plus soutenus par cette “barrière” musculaire, ils s'effondrent. Cette maladie plutôt handicapante est appelée Prolapsus.
Musclé, il empêche d'uriner involontairement. Il évite également toutes les fuites qui se produisent lors d'une toux, un éternuement ou encore un fou rire.
L'accouchement est l'une des premières causes de distension du périnée, durant lequel les facteurs de risque sont nombreux. Cela peut être causé par : l'arrivée d'un bébé pesant plus de 3,7 kg, ayant un périmètre crânien supérieur à 35,5 cm, l'emploi de forceps, l'expression abdominale (pression sur le haut du ventre de la maman dans le but de raccourcir la deuxième phase de l'accouchement). Mais la simple pression du bébé durant toute la grossesse est suffisante pour fatiguer le périnée ; enfin, il faut savoir que les hormones sécrétées par la future maman ont pour effet de relâcher les muscles, y compris le périnée, afin de faciliter le passage du bébé.
Comme n'importe quel autre muscle malmené, le périnée a donc besoin d'une remise en état après l’accouchement. Voilà pourquoi une nouvelle maman se voit prescrire, après son accouchement, des séances de rééducation périnéale.
Pour éviter d’avoir un périnée trop distendu après l’accouchement, le massage périnéal est préconisé par beaucoup de médecins pendant la grossesse, à parti de la 35e semaine, avec une huile spéciale . Pour apprendre à contrôler son périnée et éviter les lésions sérieuses telles qu'un déchirement au cours de l'accouchement, la femme assouplit son périnée et apprend à le relâcher.
Après l’accouchement, il ne faut surtout pas faire l’impasse sur la rééducation ! Même si vous avez le sentiment que vous contrôlez bien votre périnée, c’est peut-être vers la cinquantaine que vous commencerez à ressentir les effets de l’absence de rééducation.
Enfin, les femmes ne sont pas les seules concernées. La rééducation périnéale peut également s'adresser aux hommes, suivant certaines pathologies : incontinence à l’effort ou prolapsus, par exemple.
Pour celles et ceux qui ont besoin de rééduquer leur périnée, il existe un exercice facile à faire chez soi en attendant de voir leur kinésithérapeute.
Il consiste à contracter les muscles du périnée, aussi longtemps et aussi fort que possible, comme pour retenir une envie d’uriner, par exemple. Répéter ce mouvement ½ heure chaque jour renforcera votre périnée et vous aidera à mieux faire face aux fuites éventuelles.
Cet exercice peut se faire debout ou assis. Pour les jeunes mamans qui viennent d’accoucher, il vaudra mieux le faire allongée, au moins au début, pour mieux percevoir leurs sensations.
Il est aussi très utile de penser à bien « bloquer » le périnée – comme dans l’exercice – juste avant d’éternuer, de porter une charge lourde, de rire, de sauter, ou de faire tout mouvement qui le sollicite.